【什麼是兒童「執行功能」？】香港資深職業治療師帶你拆解大腦的「總指揮官」［壹加壹兒科專科中心育兒指南］
已更新：10月28日
✍️ 撰文：香港註冊職業治療師（王姑娘｜HKROT Part I）
📅 最後更新日期：2026 年 10 月
⏱️ 閱讀時間：約 4–5 分鐘
【核心總結】
在臨床與到校支援（O位/E位）中，王姑娘經常聽到家長無奈地說：「自閉症（ASD）個仔固執到死，少少程序變咗就情緒爆發發脾氣」、「ADHD 個女講極都記唔住，聽完三句指令轉頭就漏掉兩句」。這並非孩子故意「不合作」或「記性差」，而是因為 自閉症譜系（ASD） 與 專注力不足/過動症（ADHD） 在大腦的執行功能（Executive Functions）發展上有著不同的核心瓶頸——前者卡在「認知彈性（Cognitive Flexibility）」，後者則卡在「工作記憶（Working Memory）」與「衝動抑制（Inhibition）」。
🧩 拆解 1：自閉症（ASD）為何「固執冇彈性」？
許多 ASD 孩子的家長常面臨以下痛點
一定要行同一條路，否則死都不肯走。
玩法或規則不能改變，桌遊輸了或被改規則會瞬間情緒崩潰（俗稱「輸唔起」）。
無法接受突發狀況（例如：原本要去公園，因為下雨改去圖書館，孩子在門口大哭大鬧）。
💡 大腦科學真相：認知彈性（Cognitive Flexibility）受限
自閉症兒童的大腦在處理「非預期資訊」時，神經路徑的切換速度較慢。對他們而言，「重複與常規（Routine）」是他們建立安全感的主要方式。當環境或規則突然改變時，大腦無法立刻調整預測模型，會產生極大的焦慮感與過載，最終以「固執抗拒」或「情緒爆發」的形式展現，並不是單純的「脾氣壞」。
⚡ 拆解 2：ADHD 為何「講極都記唔住、聽頭忘尾」？
ADHD 孩子的家長則常面臨另一種折磨
講完「去房拿外套、再去客廳拿水樽、最後戴帽子」，孩子進了房間就開始玩玩具，完全忘記後續指令。
做數學應用題，讀完句首就忘了句尾，或者做寫字工作紙永遠漏寫幾行。
功課、水樽、手冊經常遺失（俗稱「丟三落四」）。
💡 大腦科學真相：工作記憶（Working Memory）與煞車系統不足
ADHD 兒童的大腦前額葉在「暫存資訊與處理」上容量較小且穩定度不足。當多重指令傳入時，舊的資訊很容易被外界的新刺激（例如：桌上的玩具、窗外的聲音）「覆蓋」掉。加上他們的衝動控制（Inhibition）較弱，大腦煞車不及，往往還沒記完整體訊息就急著採取行動，導致表現出「聽頭忘尾、拖拖拉拉」。
【傳統誤解 vs 壹加壹「針對性執行功能訓練」】
SEN 類型 | 核心卡關能力 | 傳統誤解 | 壹加壹「科學化職業治療介入」 |
自閉症（ASD） | 認知彈性 （Cognitive Flexibility） | 「好固執、輸唔起、講極唔聽」 | 採用「預告機制（Visual Schedule）」與「漸進式微調遊戲」，建立大腦適應變化的神經路徑。 |
過動/專注力不足（ADHD） | 工作記憶與抑制 （Working Memory & Inhibition） | 「好懶、冇心裝載、聽唔入耳、丟三落四」 | 運用「多感官開機（SI 訓練）」、「視覺提示圖卡」與「步驟拆解任務」，擴充大腦暫存容量。 |
🎯 壹加壹專注力與執行功能小組：如何精準幫到 SEN 孩子？
壹加壹兒科專科中心設計的專注力與執行功能訓練小組，由資深香港兒科註冊職業治療師主理，透過臨床評估精準劃分孩子的卡關點，拒絕單一枯燥的訓練：
針對 ASD 孩子（建立彈性）：
在結構化的遊戲中，逐步引入「彈性規則卡（Flexibility Rules）」與情境模擬。讓孩子在有安全感的環境下體驗「規則改變也可以很好玩」，提升挫折忍受度與應變能力。
針對 ADHD 孩子（擴充記憶與煞停）：
透過「前庭/本體覺感統訓練」幫助神經系統提升覺醒度，再結合動態桌遊與聽覺/視覺記憶關卡，一步步訓練孩子「停一停、諗一諗、記一記」的自主控制力。
【常見問題 FAQ：ASD & ADHD 執行功能權威解答】
Q1：ASD 同 ADHD 孩子可以一齊上專注力與執行功能訓練小組嗎？
答： 可以，而且效果相輔相成。小組訓練模擬真實課堂與社交情境，ASD 孩子可以學習適應同儕帶來的「非預期變化」，而 ADHD 孩子則可以在小組常規中練習「輪流等待與抑制衝動」，由治療師即時引導社交與情緒調節技巧。
Q2：家長喺屋企可以點幫 ASD 孩子訓練彈性？
答： 建議使用視覺時間表（Visual Schedule），並在日常中加入「小變化驚喜（Change Cards）」。例如：「今天我們一樣去公園，但我們嘗試走另一條街喔！」讓孩子知道改變是可預測且安全的。
Q3：家長喺屋企可以點幫 ADHD 孩子改善記憶弱問題？
答： 一次只給一個簡短指令；發出指令前先確保與孩子有眼神接觸（Eye Contact）；並鼓勵孩子「重複講一遍」你剛才說的話，確保資訊有成功輸入大腦。
【團隊審閱與專業背景】
本文章內容由壹加壹兒科專科中心跨專業兒童發展團隊共同核實。
撰文/審閱醫療團隊：香港註冊高級職業治療師（王姑娘）、高級物理治療師（凌姑娘）、資深言語治療師（梁姑娘）及兒科復康團隊。
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【免責聲明】
本文資訊僅供健康教育及參考用途，並不能替代專業醫療診斷。如懷疑幼兒有 ASD、ADHD 或執行功能發展遲緩，建議預約註冊治療師進行詳細評估。
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